Dolore all’ anca e agopuntura
Nel dolore dell’ anca l’ agopuntura utile come terapia analgesica, antinfiammatoria, miorilassante priva di effetti collaterali indesiderati. Il dolore può essere dovuto alla coxartrosi ovvero una degenerazione che coinvolge prima la cartilagine e successivamente le parti ossee dell’articolazione. L’usura della cartilagine e progressivamente dell’articolazione compromette la normale deambulazione e comporta dolore. Si distinguono due forme di artrosi: una primaria e una conseguenza di altri eventi clinici come la displasia dell’anca, i traumi o alla necrosi asettica della testa del femore. Lo strato di cartilagine che riveste il contatto tra le parti ossee dell’ anca si assottiglia progressivamente fino a evidenziare disfunzione e ssoprautto dolore. L’osso non più protetto dall’elasticità meccanica della cartilagine si deforma e produce osteofiti, escrescenze a forma di becco che limitano il movimento causando infiammazione e dolore. La retrazione dei muscoli coinvolti nel processo infiammatorio cronico determina una caratteristica postura dell’individuo affetto da dolore dell’anca. Il sintomo più caratteristico della coxartrosi è il dolore, causato da infiammazione. La ridotta funzionalità articolare è un sintomo che colpisce successivamente i malati. Il dolore può determinare una postura caratteristica ovvero la flessione del bacino in rotazione esterna. Si tratta di una limitazione dolorosa dei movimenti con risentimento funzionale che culmina nei casi più impegnativi in zoppia.
L’evoluzione biologica della linea umana possiede due caratteristiche che implicano l’ anca: l’aumento di volume cerebrale e l’andatura eretta. La loro combinazione coinvolge il bacino e l’ anca. Si può affermare che questa articolazione è stata determinante per la stazione eretta e per la procreazione umana. Le difficoltà evolutive enormi implicate in tale processo sono riversate nella funzione biomeccanica ed emozionale espressa dall’ anca. Il campo emozionale del paziente affetto da dolore e disfunzione dell’ anca è spesso l’ ipocollera con una difficoltà particolare nel decidere e determinare. Una sfumatura sessuale delle problematiche dell’ipocollera è altresì possibile.
Le cause che predispongono all’insorgenza del dolore dell’ anca sono:
- obesità
- familiarità
- età
- infiammazione cronica
- pregresse patologie dell’anca
- fumo e altri carichi tossici
- collera non estrinsecata
La diagnosi delle cause nel dolore dell’ anca è posta tramite radiografia. Quando il dolore coincide con artrosi allora la radiografia mostrerà le caratteristiche alterazioni della malattia: riduzione dello spazio articolare, osteofiti e la deformazione della testa del femore. Il trattamento convenzionale impegna analgesici antiinfiammatori o cortisonici. Sono utilizzate anche infiltrazioni di acido ialuronico che servirebbero per ricostituire la cartilagine articolare. Nei casi più gravi si ricorre a terapia chirurgica ovvero la totale sostituzione dell’articolazione con un impianto protesico generalmente in titanio. Importante è nella terapia convenzionale è anche la fisioterapia.
Anche le MNC, medicine non convenzionali e in particolare l’ agopuntura, contribuiscono al trattamento integrato del dolore all’ anca. Il pregio dell’ agopuntura non risiede soltanto nell’analgesia, in altre parole la sua capacità di ridurre il dolore. L’ agopuntura tramite gli effetti miorilassanti, antiinfiammatori e immunomodulanti agisce sulle cause profonde delle malattie degenerative delle articolazioni. Sebbene il paziente consulti generalmente l’agopuntore in merito al dolore dell’ anca, l’indiscutibile effetto dell’ agopuntura sul dolore non è certamente l’unica indicazione al trattamento con agopuntura. Il trattamento delle malattie degenerative delle articolazioni è ben altro obiettivo della mera soppressione del dolore. Certamente il motivo per scegliere il trattamento con l’ agopuntura può essere una terapia analgesica priva dei fastidiosi effetti collaterali del farmaco. Alcuni pazienti infatti non tollerano i farmaci antidolorifici oppure soffrono anche altre patologie concomitanti che ne sconsigliano l’uso.
Il trattamento nelle malattie dell’ anca con l’ agopuntura è certamente importante per la riduzione del dolore, ma può essere considerato anche per incidere nella progressione dell’ artrosi sottostante. Importante per il successo del trattamento è però la rimozione dei fattori di rischio e in particolare un inserimento del paziente in un programma di nutrizione clinica. Il dolore dell’ anca dovuto a coxartrosi evidenzia un grande pericolo per i pazienti che ne sono affetti ovvero un’iniziale progressione lenta dei sintomi. Ogni volta che il paziente ha una remissione clinica, pensa di non aver più il problema fino alla prossima fase con manifesto dolore. Questo tende a produrre un comportamento del paziente omissivo di terapia. Il pregio del trattamento con agopuntura risiede proprio nel fornire uno strumento valido di prevenzione delle recidive oltre che certamente per cura del dolore. Il trattamento del dolore dell’ anca tramite agopuntura non si contrappone ne sostituisce le linee guida della medicina convenzionale, ma al contrario stabilisce con esse una virtuosa sinergia e una straordinaria opportunità anche a livello di prevenzione.L’ iscrizione presso l’ Ordine dei Medici e presso il Registro dei medici che praticano agopuntura, sono una indicazione sulla qualità della formazione ricevuta dell’operatore
Dott. Fabio Elvio Farello