Pollice: dolore al pollice e agopuntura
Nel dolore al pollice si applica l’ agopuntura come trattamento antinfiammatorio, miorilassante e analgesico privo di controindicazioni degne di nota. L’ agopuntura è una tecnica per la quale si stimolano punti della cute con aghi bimetallici al fine di ottenere una reazione sistemica sul dolore infiammazione e contrattura. Si tratta di una metodica complessa integrata in una cura che non si deve concludere solo come atto terapeutico per il dolore. L’ agopuntura è particolarmente importante in tutte le patologie degenerative. Il dolore al pollice e causato spesso da rizoartrosi che colpisce l’articolazione carpo-metacarpale della mano prevalentemente al pollice. Il dolore al pollice da rizoartrosi è una degenerazione della cartilagine articolare che compromette il movimento ed è connessa a dolore. La lesione è localizzata a livello della base del 1º dito della mano e peggiora con la palpazione della zona interessata, ma con l’avanzare della malattia il dolore può comparire anche a riposo. Il paziente non riesce ad utilizzare il pollice opponente nei movimenti che impegnano la mano.
La diagnosi di rizoartrosi è clinica, ma si conferma con con l’esame radiografico della mano. La cause o i fattori aggravanti della rizoartrosi sono quelle dell’artrosi estese alla particolare localizzazione tra le quali spiccano
- ereditarietà genetica
- prevalenza femminile
- pazienti di origine caucasica;
- traumi ripetuti della mano
- eccessivo uso di analgesici
- alimentazione iperacida
- biomeccanica della mano non fisiologica
La rizoartrosi si manifesta attraverso i sintomi comuni dell’artrosi, ma localizzati:
- dolore al movimento
- peggioramento al mattino
- limitazione funzionale
- gonfiore del pollice
- sporgenza alla base del pollice
- diminuzione della forza.
La terapia convenzionale prevede di mantenere a riposo l’articolazione mediante tutori appositi, inoltre trattamento con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Nella rizoartrosi si adotta anche la terapia infiltrativa intrarticolare con corticosteroidi, ricercando però una corretta proporzione tra lesione e invasività.
L’ agopuntura è da considerare in una terapia integrata della rizoatrosi e può contribuire a ridurre il fabbisogno di farmaci chimici La tecnica si applica per cicli di sedute da cadenzare a secondo della gravità clinica. Il contributo della medicina tradizionale cinese è rilevante la scelta del distretto cutaneo sul quale applicare gli aghi. Nessuno più della medicina tradizionale cinese ha codificato punti di stimolazione cutanea e la loro relazione nel terapia del dolore e della infiammazione. L’ agopuntura è in Italia un atto medico e deve essere essere esercitata da un medico esperto. L’ iscrizione presso l’ Ordine dei Medici e presso il Registro dei medici che praticano agopuntura, sono una indicazione sulla qualità della formazione ricevuta dell’operatore. L’ agopuntura omeopatica non si contrappone ne sostituisce le linee guida della medicina convenzionale.
Dott. Fabio Elvio Farello